从患病死亡率上来说:在医院治疗过程中去世的患者,有70%左右都不是因为原发病,而是因为治疗过程中的一个并发症——感染!
治疗费用上:一个普通患者,除了需要手术费用外,其他最主要的费用就是在预防和治疗感染的抗生素和抗真菌药上。
比如有的白血病患者,同样的诊断分型,同样的年龄,同样的治疗方案,但是治疗费却相差一两百万,这是为什么呢?
大部分原因是另一位患者出现了感染,需要大量的抗生素、抗真菌药去控制感染以及感染带来的其他并发症状。所以费用就会高出几十甚至上百万,而且这样的案例不在少数。
但是普通人家,谁能拿出来那么多钱?
白血病的病友圈内流行一句话:治疗白血病有价,抗感染无价!
由此可见,感染的预防,对患者和家属来说,是多么的重要!
(特别是需要放疗、化疗的实体肿瘤患者,以及免疫系统出现问题的白血病患者)
接下来从几个方面具体给大家讲解一下,感染应该如何预防:
一、呼吸道——上呼吸道及肺部感染的预防:注意环境和空气的清洁,不要养花草宠物,房间尽量朝阳通风,有空气净化器更好。
房间打扫的时候患者要避开,戴好口罩。室外空气良好时,可开窗换气30分钟,风不要直吹病人,会造成感冒。
鼻腔可用红霉素软膏涂抹,一方面避免干燥出血,另一方面可预防感染。不要去抠鼻腔,防止造成鼻腔破裂出血,有明显创口也会增加感染率。
减少探视,有感冒、水痘等传染性病原的人员禁止探视患者。可探视人员自觉戴好口罩,并且禁止在患者床上坐卧,避免导致病人交叉感染。
二、消化道——胃肠道感染的预防:首先从厨房环境及食物制作工具上,厨房要保持干净整洁,注意制作台面、碗柜的清洁,每天消毒菜板、刀具、餐具、送餐箱子等。
保证食材的新鲜、干净,不吃油炸、腌制、存放超过3小时的食物。食物里不放过多的调料干料。
食材煮的时间要尽量长,调料早点放,保证消毒效果。
做菜时戴好口罩,避免做饭时有口腔鼻腔的飞沫,掉落到食物内,导致患者吃下以后造成感染或者腹泻。
三、皮肤粘膜——口腔、皮肤、会阴肛周等的预防
(注意粘膜的保护,不要有破损的地方,破损的地方直接暴露微血管,很可能直接导致血流感染。有伤口的部位不要接触细菌,做好消毒用药。)
①口腔:治疗和血常规指标偏低期间,避免吃过硬的食物。每日早餐前及三餐后要进行口腔的护理。当血小板低于50x10^9/L时,禁止使用牙签或者牙线等,若医生允许用牙刷的,尽量使用软毛的婴儿牙刷,保护口腔粘膜及牙龈。
有多种漱口液的患者,每种漱口液尽量隔开1小时,交替使用,既能避免漱口液之间产生反应,也能保证每种漱口液起到应有的作用效果。
若有口腔粘膜溃疡,要按时用药,且用药前必须保证口腔的洁净,遵医嘱合理使用,避免引起口腔感染。
②皮肤:每天或隔1天用温水擦浴,淋浴要先经过医生的允许。同时注意房间温度,避免受凉感冒。衣服勤更换、勤消毒,清洗后晾晒于干燥通风的地方,不可以在阴冷潮湿的地方晾衣服,避免滋生霉菌或其他致病菌,导致患者严重感染。
③会阴及肛周粘膜:女性患者如厕时擦会阴要从前往后擦,不可从后往前擦,避免引起泌尿道的交叉感染。
每日用1ml:1000ml比例的碘伏水坐浴,注意:冲兑碘伏的水必须是烧开过的,不要用自来水。碘伏水温度合适后,每次坐浴时间10 ~ 15分钟,预防会阴及肛周感染。
保持大便通畅,排便时不可过度用力(特别是血小板偏低的患者)。
腹泻患者,大便次数多,肛周皮肤薄弱,注意肛周擦拭的方法,纸巾要柔软细腻,擦拭时不可过度用力,避免擦破肛周皮肤,每次便后用碘伏水清洗,保证肛周清洁。有肛周药物的,在清洗完肛周后,及时涂药,可避免引起肛周感染。
四、泌尿道——膀胱及尿道
可适当的多饮水,治疗期间无特殊限水要求的患者,每日饮水不低于2000ml。主要是为了多排尿,冲洗膀胱及尿道,预防细菌在膀胱和会阴部堆积导致感染。另外,要保持会阴肛周的清洁,每日睡前碘伏水清洗会阴,避免交叉感染。
男性可每天用1ml:1000ml比例碘伏水倒入专用的杯子内泡尿道,每次10 ~ 15分钟。有尿道不适时及时告知护士医生,及时预防及处理。