口腔溃疡是白血病病程中经常反复出现的并发症之一。不仅给患者带来许多痛苦，而且还会引起患者的食欲不振，造成营养不良、免疫力下降，是白血病治疗过程中一个难关。

　　故此，口腔护理是治疗白血病过程中一个重要环节。有效的预防措施可降低口腔溃疡发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

　　预防口腔溃疡的护理措施

　　1.口腔护理

　　提前检查：在开始化学治疗之前，先到口腔科进行检查，例如，清理牙齿并且处理口腔内的问题，包括蛀牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。

　　经常漱口：进食前后要漱口，不要佩戴假牙，多饮水，使用漱口液漱口，漱口时采用鼓漱法，确保漱口液和口腔黏膜、咽部充分接触，起到预防效果。

　　预防感染：在整个化疗过程中应注意口腔卫生，减少口腔内细菌滋生，必要时使用抗生素抗感染。

　　防止出血：防止口唇干裂，经常涂油剂，保持鼻腔、嘴唇湿润。防止损伤口腔黏膜。口腔护理时，动作轻柔，防止损伤皮肤黏膜，口腔每个部位均擦拭到位。

　　2.合理饮食

　　科学的饮食指导和必要的营养支持可提高急性白血病化疗患者的免疫力，对患者的恢复、预后及提高患者生活质量有重要意义。

　　鼓励患者多进食富含维生素及蛋白质、高热量的食物。避免进食辛辣刺激类、油炸类以及坚硬食物;食物不宜过烫，应细嚼慢咽，避免对口腔黏膜的刺激。

　　3.自我监测

　　学会日常观察口腔变化，有助于及时了解口腔健康状况，如有问题可尽早进行干预治疗和护理。

　　口腔溃疡就像是敌人一样，非常狡猾，有时候防不胜防。那么，当敌人已经来临时，我们该如何应对呢?

　　1.口腔护理

　　选择合适的漱口液：偏酸性时选择 2% 碳酸氢钠溶液漱口;中性时采用 0.9%氯化钠溶液漱口;偏碱性时采用 2% 硼酸水溶液漱口;采用甲氨蝶呤化疗的患者应采用亚叶酸溶液漱口。

　　养成勤漱口的习惯：建议从化疗当天开始进行漱口，含漱时间为晨起、睡前及三餐后30min内，每次含漱时间要达到30s以上，含漱8～10次。漱口液与口腔黏膜保持一定的接触时间，以确保杀菌效果。

　　2.用药护理

　　已发生口腔溃疡时：应每隔1～2小时用洗必泰、庆大霉素或复方硼砂溶液漱口，并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处。

　　口腔溃疡比较严并伴有剧烈疼痛时：可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。如在口腔溃疡基础上合并霉菌感染，表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点，可用2%～4%碳酸氢钠含漱液与过氧化氢含漱液交替漱口，制霉菌素片50万单位含服，每日三次，局部可用1%甲紫(龙胆紫)外涂。

　　若病情发展至严重感染，出现发热等全身症状时，则需明确是何种病原菌的感染，然后对症治疗，尽早应用敏感抗生素以控制病情。

　　3.疼痛护理

　　口腔痛感剧烈时，在漱口液中添加一定比例的麻药可有效缓解疼痛感。

　　研究发现，采用 2% 的利多卡因或普鲁卡因添加至漱口液中，不仅可用于缓解急性白血病化疗致口腔溃疡患者的疼痛，还能促进病程缩短。

　　疼痛护理可降低急性白血病化疗口腔溃疡患者的疼痛感，是提升患者生活质量的重要方法和有效途径。

　　4.心理护理

　　首先，应加强与急性白血病化疗致口腔溃疡患者的沟通和交流，注意谈话的态度、方式、语音、语调，倾听患者的感受。

　　其次，应尊重和关心患者，鼓励患者自我调节，调养身心，疏解压力，消除患者的心理危机，确保患者能够以积极的心理状态面对治疗。

　　对不同文化层次和职业背景的患者，应有的放矢地开展心理护理。

　　此外，应积极调动患者的情绪，促进家庭和社会支持和理解，增强患者战胜疾病的信心和勇气。

　　看完上文，相信大家对口腔溃疡这个“敌人”有了一定了解，白血病相关性口腔病损不仅影响急性白血病患者的进食，还影响化疗的顺利进行，甚至诱发感染而危及患者的生命安全。提倡预防为主，做到心中有数，那么在应对敌人时，方可做到胸有成竹，白血病相关性口腔病损将会得到较好的预防和改善。