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儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?
时间:2021-09-21 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创

血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

病问医答:《儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?》

病问:

您好,孩子确诊为特发性血小板减少性紫癜两年多了,期间一直数值反复不定,吃达那唑一年多时间,还吃咖啡酸片,血小板还是只有二三十上下,偶尔鼻腔出血,早晨刷牙会吐血沫,真的很害怕什么时候就内出血了......目前我们本地的医院有一大夫说让孩子切脾。想问一下儿童血小板减少性紫癜切脾的治疗效果,危险大吗?切了血小板就能升吗?

儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?

 

医答:

切脾治疗是被列入此病的治疗指南,但不是一线方案,也不是最佳的治疗手段,反而是排在最后的治疗选择。此项治疗有可行性,讲究切脾治疗的最佳时期。有一定的风险,但运用临床时间比较久了,手术并发症以及相关的病死率非常低(儿童ITP的死亡风险极低,小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4%~2.7%,如若发生致死性败血症风险,可能持续终生)。

对于儿童血小板减少性疾病而言,并非建议进行脾脏切除术,因此病情有一定的自发缓解性,并且通过对症的中医、西医治疗有望达到病情改善甚至是完全治愈。如果是切脾治疗达到效果,那皆大欢喜。如果是切脾后无效,或是过段时间数值反复、短期内就复发,那么病情很快就会恶化进展,到时之前所运用的治疗方案收效甚微,也可能完全无效。

上面提到切脾并非好的治疗选择,所以无论是对于儿童还是成人血小板减少症患者,对于ITP切脾治疗仅仅适用于特殊的情况,比如病人的生活质量被严重影响,出现威胁生命的出血,血小板常年低于10,其他的口服药物、中西结合治疗、冲击性治疗(国产或进口促血小板生成素或利妥昔单抗)均无效。在不佳治疗效果持续超过1年,切脾可以在医生的指导下考虑进行。

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儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?

作者:中科血康

日期:2021-09-21

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血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

病问医答:《儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?》

病问:

您好,孩子确诊为特发性血小板减少性紫癜两年多了,期间一直数值反复不定,吃达那唑一年多时间,还吃咖啡酸片,血小板还是只有二三十上下,偶尔鼻腔出血,早晨刷牙会吐血沫,真的很害怕什么时候就内出血了......目前我们本地的医院有一大夫说让孩子切脾。想问一下儿童血小板减少性紫癜切脾的治疗效果,危险大吗?切了血小板就能升吗?

儿童血小板减少性紫癜,把脾切了数值就会上升吗?

 

医答:

切脾治疗是被列入此病的治疗指南,但不是一线方案,也不是最佳的治疗手段,反而是排在最后的治疗选择。此项治疗有可行性,讲究切脾治疗的最佳时期。有一定的风险,但运用临床时间比较久了,手术并发症以及相关的病死率非常低(儿童ITP的死亡风险极低,小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4%~2.7%,如若发生致死性败血症风险,可能持续终生)。

对于儿童血小板减少性疾病而言,并非建议进行脾脏切除术,因此病情有一定的自发缓解性,并且通过对症的中医、西医治疗有望达到病情改善甚至是完全治愈。如果是切脾治疗达到效果,那皆大欢喜。如果是切脾后无效,或是过段时间数值反复、短期内就复发,那么病情很快就会恶化进展,到时之前所运用的治疗方案收效甚微,也可能完全无效。

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研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医” 详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

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主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉 详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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  • 赵先生

    疾病:血小板增多

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  • 孙先生

    疾病:血小板减少

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  • 钱先生

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  • 李先生

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

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