为了寻找新的造血干细胞来源,我们对人脐血进行了大量的实验研究。实验研究证明,脐血中不但含有丰富的造血干细胞和造血因子,而且含有较多的成熟红细胞、白细胞和血小板,与成人外周血相比,,有显著性差异(P<0.01 ~0.001)。
我们在临床实验中看到,例一为急性再障,在输注脐血时,停止输外周血和成份血,病情不但没有加重,反而血红蛋白、白细胞和血小板逐渐上升,临床症状和体征逐渐消失而达到缓解,随访3年以上未复发而获得治愈。
脐血治疗再障的机制尚不十分清楚,我们认为可能与:
1. 脐血输注为患者提供了大量的造血干/祖细胞,每输注100 ml脐血大约可补充5.02 X10^9/L CD细胞、91. 36 X10^9/L CD+ 34细胞,存在的造血干细胞有可能暂时植入,为自身骨髓造血功能的重建争取了时间。表现为治疗后骨髓由增生低下变为增生活跃;
2. 脐血中含有多种造血因子,有利于脐血造血干细胞的增殖分化成熟;
3. 脐血中所含的CFUF,改善了造血微环境;
4. 脐血细胞免疫活性低,不易产生排斥反应,,并对机体的免疫起调节作用;
5. 脐血输注为机体提供了较多的成熟红细胞、白细胞血小板,对纠正贫血增强粒细胞的吞噬功能、防止感染和出血起到了积极的治疗作用等有关。
临床应用结果显示,脐带血能改善和恢复骨髓增生能力,减轻和血、感染症状,减轻和消除贫血病人对输血的依赖性,全血细胞增生较对照组明显,这种疗效持续的时间长短与输注脐血次数、数量成正比。为再生障碍性贫血病人增添了一个新的有效的治疗方法。