血液病专利 中科血康 史淑荣
过敏性紫癜确切的病因和发病机制到现在尚未明了,但是引起过敏性紫癜的因素有很多。我们请血液病专家史淑荣主任给大家详细的介绍一下。
1.感染
是最常见的病因,包括:细菌、病毒、肠道寄生虫感染等。Novak等研究发现,在急性发作AP患者中抗幽门螺杆菌(Hp)一IgG明显高于健康对照组,提示Hp感染可引起AP。Cioc等研究发现,人微小病毒B19感染与AP密切相关,并提出使用丙种球蛋白治疗与人微小病毒B19感染有关的AP疗效良好。
2.食物
人体对食物中某些蛋白过敏所致。
3.药物
抗生素、解热镇痛药,如磺胺类药物、阿托品、异烟肼及某些利尿药。
4.其他
花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。
5.免疫学异常
(1)体液免疫异常:Saulsbury报道62%的患者血清IgA浓度升高,18%的患者血清IgG升高。国内报道与国外的资料相近,提示AP患儿体液免疫功能总体上是亢进的。
抗中性粒细胞胞质抗体可诱导黏附分子的表达,使中性粒细胞与内皮紧密接触,介导血管内皮损伤,引起血管炎症反应。Ozaltin等研究认为,IgA—ANCA可作为AP诊断指标。
抗内皮细胞抗体可黏附于内皮细胞,通过促分裂原激活性蛋白微酶/细胞外信号调节性激酶途径促进内皮细胞分泌IL一8。而IL一8可引起中性粒细胞、T细胞在受累组织内浸润积聚,增加中性粒细胞与内皮细胞黏附,释放活性产物,引起炎症反应。Yang等报道,AP患者急性期血清IgAAECA水平明显升高,提示AECA与AP的发生有关。
(2)细胞免疫异常:AP是一种由自身免疫反应介导的全身性血管炎,AP患者存在免疫功能失调,表现为外周血T细胞亚群紊乱。