血液科临床上主要重点关注儿童急性白血病治疗当中的三大相关并发症，以下解析主要病症要点，需进一步进行了解，配合医者积极做好防治。

①门冬酰胺酶相关并发症

主要关注相关并发症为胰腺炎、低蛋白血症、凝血功能紊乱、血糖增高、肝功能损害等，此外还需重点关注有无过敏反应，比如呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿等症状，严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至致死。

②大剂量MTX相关并发症

会涉及到骨髓抑制，也就是白细胞、红细胞、血小板计数的下降，可能会进一步导致贫血、感染和出血等情况，另外还需关注有无消化道不良反应、肝功能损害、中枢神经系统毒性、肾功能损害等。

需特别注意HD-MTX应用时应谨慎联用伏立康唑，否则可能产生严重的光敏反应。对于胸腹水患者，容易导致MTX排泄延迟，可在医者的指导下在MTX首次用药前对其进行治疗或引流。

③肿瘤溶解综合征

有的病友及家属可能对肿瘤溶解综合征比较陌生，此并发症可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人。需重点关注有无合并高尿酸血症、高钾血症、高磷血症等情况，这容易导致低钙血症等代谢异常。

另外，也有少数严重者会发生急性肾功能衰竭、心律失常如室速和室颤、弥散性血管内凝血等情况。

划重点——对于临床医者判断出肿瘤溶解综合征的高危白血病患者，必要性加强预防和监测!一旦有发生“端倪”需要立即开始治疗，避免演化成不好的结果。

综上，是青少年儿童白血病在就医治疗过程中需要关注。

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