经常会有家属朋友问，“孩子流鼻血需要去医院吗?”“血小板有点低会有危险吗?”等等类似的问题。那么，今天我们就谈一谈，白血病患者出现出血时，该如何应对。首先我们要知道，出血是急性白血病的常见症状，一般有牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、结膜和眼底出血等，致命的出血需要及时处理。

　　那么当白血病病人有出血倾向时，作为家属，我们可以做什么?

　　1.加强病情观察

　　注意观察出血的发生、发展或消退情况，及时发现新出血、重症出血或其先兆，监测病情变化，若发现异常，及时告知医护人员，进行处理。

　　2.休息与饮食指导

　　尽可能避免增加出血的危险或加重出血，若皮肤粘膜局部出现轻微出血，原则上无需太多限制;当血小板低于50x109/L时则应减少活动，增加卧床休息时间;出血严重或血小板计数低于20x109/L 者，必须绝对卧床休息，避免情绪激动。

　　鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，避免或小心食用过硬、过于粗糙或含骨、刺过多的食物。

　　保持大小便通畅，避免便秘及由之所引起的肛裂或用力过度，导致腹压增高而诱发的内脏出血，甚至颅内出血，必要时要用开塞露或缓泻剂等协助排便。

　　下面我们来看看，患者不同部位出血的预防及护理

　　1.皮肤出血

　　关键在于避免人为性损伤而加重出血。为了保护皮肤粘膜，活动时应格外小心，勿使身体受挤压或碰伤，以防发生皮下出血及血肿。

　　平时尽量穿松软衣物，保持被褥平整，禁止用力揉擦皮肤;伴高热病人禁用酒精擦浴降温。

　　静脉或肌肉注射后，须用棉球压迫针眼3-5 min或更长时间。

　　2.鼻出血

　　尽量不要用力擤鼻涕，防止鼻粘膜干燥性出血，保持室内相对湿度50-60%左右，秋冬季节可局部涂擦液状石蜡。

　　如发现少量出血时，按摩前额、冷敷鼻部，并用手指在鼻翼两侧向内压迫止血。

　　3.牙龈出血

　　除注意食物种类的选择以外，还应注意口腔清洁卫生，饮食前后要漱口，不用牙签剔牙。

　　一旦出血，可用冷水漱口可用云南白药等局部涂抹，以达止血目的。

　　4.颅内出血

　　颅内出血是导致白血病死亡的主要原因之一。若出现头痛、头晕、且血压突然升高，心率变慢、视力模糊、呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示有颅内出血的可能。

　　一旦出现类似症状，家属要立即通知医生并协助抢救。

　　5.眼底出血

　　当患者视物模糊不清时，提示有眼底出血的可能，首先及时就医。

　　6.消化道出血的护理

　　消化道出血表现为呕血或便血，伴恶心、呕吐。急性期应禁食;少量出血而无呕吐，可进清淡流质饮食，以减少胃收缩运动和中和胃酸有利止血;出血停止后，可逐步改为半流质、软食、少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

　　7.弥漫性血管内凝血(DIC)出血

　　若并发DIC而发生出血，除密切观察以上各种情况外，同时应注意病人的小便情况，是否有少尿或无尿现象，有无黄疸或紫绀，如有异常，应立即通知医生，采取紧急措施。

　　综上所述，有出血倾向或已有出血时，立即告知医护人员。

　　另外，家属应深入了解病人的心理状态，做好耐心细致的思想工作，使病人感到心情舒畅，并给病人以相应的安慰，使其消除焦虑恐惧。