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多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞病，骨髓中恶性浆细胞大量的无限制的增殖，使患者正常的造血功能受到抑制，从而可以出现多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血，肾脏损害等一系列的临床表现。同时，多发性骨髓瘤在临床上的治疗主要围绕三个类型去进行，一是无症状骨髓瘤，二是有症状骨髓瘤，三是孤立性浆细胞瘤。分别需要根据实际病情情况去定义针对性适合的治疗方向，争取获得长久的生存期是共同的治疗目的。下面，我们重点介绍下这三种类型。

①无症状骨髓瘤

针对这类无症状骨髓瘤的治疗，临床上不主张化疗等高强度的治疗方案，一般是建议早期针对性中医思路的调理，有时会配合西医介入。有的病例是都不进行西医治疗干预。对于高危的患病群体（有进展倾向的）可根据自行意愿进行综合考虑或进入临床试验。这个类型的骨髓瘤主要围绕的治疗目的是不发展，不进展，不恶化。

②有症状骨髓瘤

对于有症状的骨髓瘤治疗，一般都是围绕诱导治疗+巩固治疗+维持治疗的模式去进行的。对于病人如有明显的CARB或SLiM表现，需要立即启动治疗。

对于年龄小于65岁的，体能状况好，或是虽然＞65岁但是全身体能状态评分良好的患者，在经过有效的诱导治疗后，可以进行自体移植，以免随后的干细胞动员采集失败或是造血重建延迟。而对于体质较差，不适合自体移植的患者，可后续在达到缓解的情况下开启口服药物为主的维持治疗方案。

③孤立性浆细胞瘤

在骨髓瘤类型当中不怎么常见，主要是分为两个类型去进行治疗，一个是骨型，需要对受累野放疗，45Gy或是更大剂量。另外一个是骨外型，先对受累野放疗，也同样是45Gy或更大剂量的建议，必要的时候还会涉及到手术治疗。如在这个阶段内发展，需要按照骨髓瘤进展（有症状）类型去调整治疗。

综上，我们治疗多发性骨髓瘤的首要目的肯定是完全缓解，在达到缓解之后还需要介入配合巩固性治疗思路去进行，比如中西医联合的方式来得以最大化的延长缓解时间，与此同时做好合理的防护措施以及护理，来提高体质差骨髓瘤患者的生活质量，在好的抗病能力加持下，病人的生存期会更好！同时也更不容易发生短期内复发的情况。