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血液病患者输血有风险还是否继续输血？

时间：2021-09-14 09:07:52 点击数：123次字体：小大发布来源：本站原创

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一般血液病患者都有严重出血的现象，一般的应急治疗方式就是输血，来提升血象。但是输血过后还是会降下来的，输血是临床上改善贫血最有效的治疗手段，一般情况是血红蛋白低于60g/L就要输血，但要根据病人的病史，贫血发生的快慢以及机体的代偿情况来定。

如慢性再生障碍性贫血的病人，由于长期贫血，机体对贫血产生了耐受，虽然血红蛋白低于60，病人可以没有明显贫血症状，这时可以暂不输血。如果是急性失血的病人，短期内血红蛋白低于60，就会有生命危险，就需要立即输血治疗。

血液病专家表示：“输血输板属于支持维持治疗，常用于血液科临床，可以有效提升血象，但疗效比较局限，因此只能作为对症治疗，长久以往患者容易产生抗体，输注的效果不大或无效，所以不能作为长久的特殊治疗”。

输血只是取得暂时的疗效，输血过多反而可抑制骨髓的造血功能。还可带来一定的副作用，甚至有致命的危险。比如发热和过敏反应，血型不合导致的溶血反应，大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等。

比如输血的常见风险之一，就是传播疾病，特别是存在传播艾滋病、乙肝、丙肝等病毒性传染病的风险。

因为这些病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，但体内已有该病毒，具有传染性，医学上把传染病毒到可以检测出来的最短时间称为“窗口期”。

如果献血者感染上述病毒后献血，该血液在检测时正巧遇上“窗口期”未能检测出来，临床使用就会导致受血者感染上述病毒。虽然随着检测技术的不断进步，上述病毒检测的“窗口期”不断缩短，但目前即便是使用最先进的核酸检测技术，艾滋病、乙肝、丙肝的“窗口期”仍然还分别有11天、25天和59天，输血感染艾滋病、乙肝、丙肝的危险度分别有700万分之一、64万分之一和200万分之一。