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【科普】真性红细胞增多症的治疗目标及治疗建议
时间:2021-12-01 07:59:47 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创

血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞,血小板增多的慢性骨髓增生性疾病!临床表现为皮肤红紫、头晕、头痛、疲乏、严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等,严重影响患者的生活质量。

“真红”的治疗目标为减少相关并发症并改善生存

——降低血栓形成和出血风险;

——尽量减少并发症和相关症状;

——尽量降低转化为骨髓纤维化和急性白血病的风险。

——控制红细胞压积(HCT)水平<0.45

总之,就是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。

给所有“真红”患者(包括低危患者)的治疗建议

一、所有患者的目标红细胞比容水平为HCT<0.45。

二、所有患者均建议应用低剂量阿司匹林(75~100mg)治疗。

三、降低心血管危险因素的针对性干预措施。

对于下列低危患者考虑细胞减少性治疗:

1.高血压,缺血性心脏病或糖尿病治疗史

2.持续性白细胞增多(例如,WBC>15×109/L)

3.HCT不受控制(或静脉放血疗法耐受性差)

4.极端/进行性血小板增多(例如,PLT≥ 1500×109/L)和/或出血症状

5.进行性/症状性脾肿大

6.疾病相关症状不能控制或愈发严重(例如,体重减轻,盗汗)。

给高危患者的治疗建议

①.一线疗法:羟基脲或干扰素(最好为聚乙二醇干扰素)。

②.二线疗法:对于应用羟基脲作为一线治疗的患者,干扰素可作为二线治疗;对于应用干扰素作为一线治疗的患者,建议应用羟基脲作为二线治疗。

③.对于羟基脲耐药或不能耐受的患者,考虑芦可替尼作为二线/三线治疗。

由于真性红细胞增多症是一种慢性疾病,病情非常复杂,而且会反复的发作,患者在日常的生活中应该听从医生的嘱咐,按时服用相关的药物,并且要定期的进行复查,密切关注自己的身体状况,这样才能够尽量减轻疾病对身体的危害。

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【科普】真性红细胞增多症的治疗目标及治疗建议

作者:中科血康

日期:2021-12-01 07:59:47

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血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞,血小板增多的慢性骨髓增生性疾病!临床表现为皮肤红紫、头晕、头痛、疲乏、严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等,严重影响患者的生活质量。

“真红”的治疗目标为减少相关并发症并改善生存

——降低血栓形成和出血风险;

——尽量减少并发症和相关症状;

——尽量降低转化为骨髓纤维化和急性白血病的风险。

——控制红细胞压积(HCT)水平<0.45

总之,就是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。

给所有“真红”患者(包括低危患者)的治疗建议

一、所有患者的目标红细胞比容水平为HCT<0.45。

二、所有患者均建议应用低剂量阿司匹林(75~100mg)治疗。

三、降低心血管危险因素的针对性干预措施。

对于下列低危患者考虑细胞减少性治疗:

1.高血压,缺血性心脏病或糖尿病治疗史

2.持续性白细胞增多(例如,WBC>15×109/L)

3.HCT不受控制(或静脉放血疗法耐受性差)

4.极端/进行性血小板增多(例如,PLT≥ 1500×109/L)和/或出血症状

5.进行性/症状性脾肿大

6.疾病相关症状不能控制或愈发严重(例如,体重减轻,盗汗)。

给高危患者的治疗建议

①.一线疗法:羟基脲或干扰素(最好为聚乙二醇干扰素)。

②.二线疗法:对于应用羟基脲作为一线治疗的患者,干扰素可作为二线治疗;对于应用干扰素作为一线治疗的患者,建议应用羟基脲作为二线治疗。

③.对于羟基脲耐药或不能耐受的患者,考虑芦可替尼作为二线/三线治疗。

由于真性红细胞增多症是一种慢性疾病,病情非常复杂,而且会反复的发作,患者在日常的生活中应该听从医生的嘱咐,按时服用相关的药物,并且要定期的进行复查,密切关注自己的身体状况,这样才能够尽量减轻疾病对身体的危害。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医” 详情

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主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉 详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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