血液病该怎么治疗 血液病专利 无偿解答病情
真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞,血小板增多的慢性骨髓增生性疾病!临床表现为皮肤红紫、头晕、头痛、疲乏、严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等,严重影响患者的生活质量。
“真红”的治疗目标为减少相关并发症并改善生存
——降低血栓形成和出血风险;
——尽量减少并发症和相关症状;
——尽量降低转化为骨髓纤维化和急性白血病的风险。
——控制红细胞压积(HCT)水平<0.45
总之,就是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。
给所有“真红”患者(包括低危患者)的治疗建议
一、所有患者的目标红细胞比容水平为HCT<0.45。
二、所有患者均建议应用低剂量阿司匹林(75~100mg)治疗。
三、降低心血管危险因素的针对性干预措施。
对于下列低危患者考虑细胞减少性治疗:
1.高血压,缺血性心脏病或糖尿病治疗史
2.持续性白细胞增多(例如,WBC>15×109/L)
3.HCT不受控制(或静脉放血疗法耐受性差)
4.极端/进行性血小板增多(例如,PLT≥ 1500×109/L)和/或出血症状
5.进行性/症状性脾肿大
6.疾病相关症状不能控制或愈发严重(例如,体重减轻,盗汗)。
给高危患者的治疗建议
①.一线疗法:羟基脲或干扰素(最好为聚乙二醇干扰素)。
②.二线疗法:对于应用羟基脲作为一线治疗的患者,干扰素可作为二线治疗;对于应用干扰素作为一线治疗的患者,建议应用羟基脲作为二线治疗。
③.对于羟基脲耐药或不能耐受的患者,考虑芦可替尼作为二线/三线治疗。
由于真性红细胞增多症是一种慢性疾病,病情非常复杂,而且会反复的发作,患者在日常的生活中应该听从医生的嘱咐,按时服用相关的药物,并且要定期的进行复查,密切关注自己的身体状况,这样才能够尽量减轻疾病对身体的危害。