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对于造血功能低下的再障患者,用免疫抑制剂还有用吗?
时间:2021-12-01 07:59:25 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创

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对于造血功能低下的再障患者,用免疫抑制剂还有用吗?

目前治疗再生障碍性贫血的方法很多,免疫抑制剂疗法是常用的再障治疗方法之一。虽然疗效以及患者可承受的能力尚待改善,但免疫抑制剂对于再生障碍性贫血的治疗占有主要的“核心位置”!

免疫抑制治疗常常作为急重型再障患者的治疗手段,比如环孢素,ATG/ALG等,但对于再障患者而言,能否成功采用免疫抑制治疗,还要看患者是否有足够的“残存造血功能”。

免疫抑制治疗过程中,并未引入新的造血干细胞,是原有造血系统恢复,这就需要有足够残留造血功能,并且及时阻断异常免疫,调节/修复免疫系统。

因此,再障发病和免疫抑制治疗的间隔时间对疗效有影响,病程迁延者,可能残留造血干细胞少,且造血微环境受到损伤,则免疫抑制治疗效果不佳。

免疫抑制强度从环孢素CsA角度看,足够浓度(谷浓度150-250ng/ul)是必要的,但ATG临床结果却提示一味强化免疫抑制并不能有较好结果。

综上,除了主要免疫抑制剂治疗外,还需要做好随访,接受ATG/ALG和CsA治疗的患者定期检查可以及时评价疗效和不良反应。建议随访观察为ATG/ALG用药后3个月、6个月、9个月、1年、1.5年、 2年......以此类推。在这个治疗过程中变故颇多,病程较长,病人需要密切做好防护,降低风险的发生。

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对于造血功能低下的再障患者,用免疫抑制剂还有用吗?

作者:中科血康

日期:2021-12-01 07:59:25

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对于造血功能低下的再障患者,用免疫抑制剂还有用吗?

目前治疗再生障碍性贫血的方法很多,免疫抑制剂疗法是常用的再障治疗方法之一。虽然疗效以及患者可承受的能力尚待改善,但免疫抑制剂对于再生障碍性贫血的治疗占有主要的“核心位置”!

免疫抑制治疗常常作为急重型再障患者的治疗手段,比如环孢素,ATG/ALG等,但对于再障患者而言,能否成功采用免疫抑制治疗,还要看患者是否有足够的“残存造血功能”。

免疫抑制治疗过程中,并未引入新的造血干细胞,是原有造血系统恢复,这就需要有足够残留造血功能,并且及时阻断异常免疫,调节/修复免疫系统。

因此,再障发病和免疫抑制治疗的间隔时间对疗效有影响,病程迁延者,可能残留造血干细胞少,且造血微环境受到损伤,则免疫抑制治疗效果不佳。

免疫抑制强度从环孢素CsA角度看,足够浓度(谷浓度150-250ng/ul)是必要的,但ATG临床结果却提示一味强化免疫抑制并不能有较好结果。

综上,除了主要免疫抑制剂治疗外,还需要做好随访,接受ATG/ALG和CsA治疗的患者定期检查可以及时评价疗效和不良反应。建议随访观察为ATG/ALG用药后3个月、6个月、9个月、1年、1.5年、 2年......以此类推。在这个治疗过程中变故颇多,病程较长,病人需要密切做好防护,降低风险的发生。

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