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治疗反应的深度和微小残留的水平情况对多发性骨髓瘤的预后有明显影响。对于患病群体而言，需要格外关注复发“预警”指标。

——多发性骨髓瘤是否复发应该怎么看？

这里分成两块去讲解，首先是关于多发性骨髓瘤临床复发所涉及到的指标，主要包括六个方面，需要大家格外关注。根据医学指南上，符合以下一项或是多项可以定义为多发性骨髓瘤临床复发：

①出现血清M蛋白相关的高黏血症；

②发生新的骨质病变或者出现了软组织浆细胞瘤（骨质疏松骨折的情况除外）；

③发生高钙血症>2.75 mmol/L；

④血液指标中血红蛋白浓度下降≥20g/L（（与治疗或非骨髓瘤因素无关））；

⑤明确浆细胞瘤或骨病变增加（前提是可测量病变SPD增加50%且绝对值≥1cm）；

⑥从骨髓瘤治疗开始，血肌酐上升≥176.8μmol/L，并且与骨髓瘤病情是相关的；

综上，是临床复发所涉及到的相关指标，还有一种情况是通过治疗达到可观的CR（缓解）后发生的骨髓瘤复发，需要关注以下指标的变化。

如符合以下之一，即定义为CR后复发：首先是免疫固定电泳证实血或尿M蛋白再次出现，其次是骨髓浆细胞比例≥5%，最后是出现PD（疾病进展）的标准之一。Ps：之前分享过的有关PD定义参考

综上，多发性骨髓瘤发生进展、多发耐药情况可促使病情进展末端。话虽如此，但目前在临床上治疗指南也并非以往的单一性，对于复发的患者也同样有治疗办法，如发现病情复发端倪，需及时与主治获得联系，进一步明确。