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输血频繁的MDS病人不适合异基因骨髓移植
时间:2021-09-21 点击数:123次 字体:小 大 发布来源:本站原创

血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

目前在临床上还是有MDS病人存在依赖“输血”的现象。医学者表示,贫血同时还会使机体持续增加铁吸收,而机体排铁能力有限,长期输血依赖不可避免的导致铁超负荷。这一现象会导致MDS病人生活中、治疗上处处受限!

长期输血导致铁超负荷,病人生存质量差

长期输血会导致铁质沉积于体内,进而出现了实质组织,如肝脏、心脏,纤维化和功能损害。有几个方面需要了解:

一、铁沉积会导致MDS病人并发心脏疾病和糖尿病显著增高,分别达74%和43%,在输血依赖者中更为明显,达80%和48%,非输血依赖的MDS中这两个并发症则为69%和32%;

二、在多项实际上百病例试验数据结果中已然表明在原发性MDS的预后因素当中,红细胞输注依赖是影响低危MDS生存独立的预后不良因素,输血依赖者的总生存率和无白血病生存率较非输血者显著降低;

三、在无原始细胞增多的MDS亚型中,输血依赖者因心衰致死更多。平均每月输注的红细胞量对MDS的生存期也有明显的影响;

划重点,在对于预后相对良好的低危组和中危-1组MDS患者,生存期相对长,故输血量相对增加,铁超负荷风险相应增加,输血依赖与铁超负荷所致的危险因素会更大。

输血频繁的MDS病人,不适合异基因骨髓移植

很多病人听闻移植可能治愈MDS而纷纷趋之若鹜,但对于输血依赖的MDS病人,移植的选择却受限繁多。因为血清铁蛋白水平对MDS病人总体生存期也有影响,铁蛋白超过2515ng/ml者死亡风险显著增加,治疗相关死亡率也显著增高。此外,输血依赖所致也会导致MDS病人本身的造血微环境愈加“懒惰”对移植后的造血系统重建属于不利的前提因素。

由上所述,对于后期有异基因造血干细胞移植的想法,并且符合这方面移植的先决因素,在此之前,需要尽量避免输血,防止输血依赖!

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输血频繁的MDS病人不适合异基因骨髓移植

作者:中科血康

日期:2021-09-21

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血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

目前在临床上还是有MDS病人存在依赖“输血”的现象。医学者表示,贫血同时还会使机体持续增加铁吸收,而机体排铁能力有限,长期输血依赖不可避免的导致铁超负荷。这一现象会导致MDS病人生活中、治疗上处处受限!

长期输血导致铁超负荷,病人生存质量差

长期输血会导致铁质沉积于体内,进而出现了实质组织,如肝脏、心脏,纤维化和功能损害。有几个方面需要了解:

一、铁沉积会导致MDS病人并发心脏疾病和糖尿病显著增高,分别达74%和43%,在输血依赖者中更为明显,达80%和48%,非输血依赖的MDS中这两个并发症则为69%和32%;

二、在多项实际上百病例试验数据结果中已然表明在原发性MDS的预后因素当中,红细胞输注依赖是影响低危MDS生存独立的预后不良因素,输血依赖者的总生存率和无白血病生存率较非输血者显著降低;

三、在无原始细胞增多的MDS亚型中,输血依赖者因心衰致死更多。平均每月输注的红细胞量对MDS的生存期也有明显的影响;

划重点,在对于预后相对良好的低危组和中危-1组MDS患者,生存期相对长,故输血量相对增加,铁超负荷风险相应增加,输血依赖与铁超负荷所致的危险因素会更大。

输血频繁的MDS病人,不适合异基因骨髓移植

很多病人听闻移植可能治愈MDS而纷纷趋之若鹜,但对于输血依赖的MDS病人,移植的选择却受限繁多。因为血清铁蛋白水平对MDS病人总体生存期也有影响,铁蛋白超过2515ng/ml者死亡风险显著增加,治疗相关死亡率也显著增高。此外,输血依赖所致也会导致MDS病人本身的造血微环境愈加“懒惰”对移植后的造血系统重建属于不利的前提因素。

由上所述,对于后期有异基因造血干细胞移植的想法,并且符合这方面移植的先决因素,在此之前,需要尽量避免输血,防止输血依赖!

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医” 详情

研究院科研专家副组长

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  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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