血液病该怎么治疗   血液病专利   无偿解答病情

在之前的推送文章里有提到有关多发性骨髓瘤髓外复发病变的问题，对此开展相关症状表现以及治疗方案的简解。（备注：单纯骨相关髓外病变（EM-b）软组织相关髓外病变（EM—s））

在初步诊断的多发性骨髓瘤患者中，伴随髓外病变以男性多见，疾病类型状态主要是：

一、IgD类型；

二、λ轻链型；

三、不分泌型；

四、40岁以下无单克隆免疫球病（MGUS）病史但有多发骨损害的MM患者。

在临床上，很多骨髓瘤患者及家属都会问到髓外病变的症状表现，这里是分类型的，但无论是EM-b还是EM-s其临床表现都以局部生长最常见，临床症状和体征无特异性。

EM-b表现为病变骨旁的软组织肿块，EM-s则可见于全身任何组织器官，最易受累的部位是肝脏，其次是胸膜。综合这两点，可以肯定的是影响到预后最主要的是“中枢神经系统发病”，这样的骨髓瘤病人EM预后最差，其发病率为1%，中位生存期不足3个月。

在治疗方面，骨髓瘤“EM”有跟无状态下有何不同？

医学者表示，由EM-b和EM-s两组患者的生物学特征和临床表现可推测其对治疗的反应及预后也不同。因此，EM-b的治疗应与无EM者类似，其局部压迫症状较重时可辅以放疗或手术减轻症状。对于EM-s患者，目前尚无统一的标准治疗方案。

当骨髓瘤发生髓外病变，适合的治疗有哪些？

根据髓外病变的部位、疾病进展的时间，以及既往接受的治疗方案及疗效等综合因素，临床上对EM的治疗一般采取个体化治疗，包括局部放疗、强化化疗、以新药、联合方案为基础的治疗、造血干细胞治疗及供体淋巴细胞输注等，主要治疗方法是联合方案和造血干细胞治疗。