北京中科血康血液病研究院_血液病专利

血小板数值是不是多了少了都不行?

时间：2021-06-18 08:29:18 点击数：123次字体：小大发布来源：本站原创

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血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团。

血小板增多

当血小板数值大于400时即为血小板增多，这个时候就需要考虑是否存在血液系统疾病，可以随访观察，如若长期数值高于500，建议进一步做骨髓穿刺检查。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，介于良性与恶性之间，前者是因为发展缓慢，早期病死率低;后者是因为疾病数值过高产生的并发症风险，进展为其他的恶性血液肿瘤性疾病。

在血液临床上，血小板增多常发生在慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等情况;也可见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。

血小板减少

当血小板数值低于100即为血小板减少，在临床上，这种情况常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等;血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，手术后可以出血;当血小板计数<20×10^9/L时，常有自发性出血。

同时在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

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