[患者姓名]： 

[患者年龄]：69 

[性别]：男 

【一般资料】 患者，男，69岁 

【主诉】 因“双眼视力逐渐下降3年”于2017年11月21日就诊，初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。 

【既往史】 患者既往有糖尿病史2年；有心律不齐病史； 

【现病史】 2017年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”，手术过程顺利，术后恢复良好。无眼部疾病史，无外伤、手术及药物过敏史，无相关家族史。 

【辅助检查】 白细胞计数9.05×109/L，中性粒细胞比例0.58%，淋巴细胞比例0.29%，单核细胞比例0.10%，中性粒细胞计数5.26×109/L，淋巴细胞数2.65×109/L，单核细胞数0.90×109/L，血小板计数43×109/L。止凝血功能未见明显异常。空腹血糖6.85mmol/L。 

【体格检查】 视力：右眼0.3，左眼0.3。眼压：右眼12mmHg，左眼14mmHg。双眼结膜无充血水肿，角膜透明，前房中深，KP（-），Tyn（-）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射存在，虹膜纹理清晰，晶状体皮质混浊明显，玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。 [诊断结果]：白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病。

【治疗】。经过治疗因眼部情况控制良好，患者于2021年11月20日要求出院转于北京血液科就诊，后经骨髓穿刺检查确诊为“急性粒细胞白血病”，现正积极接受相关治疗。